社保卡医疗报销额度,社保卡医疗报销额度怎么查询

qq745048485 2024-11-18 阅读:5

社保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%。1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。2、社保卡住院报销比例为:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。3、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关。拓展资料社保卡住院报销注意事项:1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同,假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销。2、已经自行支付了医疗费用的如何走社保流程,先自己缴纳医疗费用后获取医保的报销时分两种情况:一是拿票据报销;二是医院直接与社保结算。无论是哪种都应根据相应的规定时间、规定资料等进行报销。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。法律依据:

社保卡医疗报销额度,社保卡医疗报销额度怎么查询
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《社会保险法》第二十八条、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保生病报销每年最高限额是多少?,职工医保报销最高限额

现行我国社会保险险种主要包含养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险与工伤保险。其中基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,其主要目的就是减轻参保人看病就医困难问题,减轻参保人看病就医压力。

所有疾病均可以用社保卡报销,社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。而和什么疾病没有关系。

门诊报销:

门急诊符合社保规定医疗费用每年1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。

如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销有您个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),您将得到100元或140元报销费用。社保最高给您报销到20000元。

住院报销:

住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。

如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

ATM每次提款最高限额是多少,每天最高限额是多少

(招商银行)单卡ATM一般限制每笔为100元的整数倍,每笔不超过3000元,每天累计不超过20000元,凌晨清算后当天额度清零。限额是每天每张一卡通2万元。若取款城市当地分行有特殊规定,请以分行为准,取款时机器一般会有提示。

东莞社保金卡报销最高限额

东莞社保网参保单位性质不同:市属单位参保金卡,镇属单位参保银卡。

缴费不同:金卡,个人按本人工资2%缴纳,单位按本人工资的7.5%缴纳,银卡,单位按东莞市平均工资的2%缴纳,个人不缴纳。

最高报销限额不同:银卡每年报销35000元,金卡每年最高报销75000元,超过75000不到10万的可以报销85%,超过10万以上的医疗费可以报销70%。:qp.81190000./News/Html/200907/3292.

低保户住院报销最高限额是多少

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60%。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60%;这样,这部分人员将可报销84%。

此外,3种情况的门诊费用可按住院费计算:恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用;急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

农村低保三类救助:

法定劳动年龄内有劳动能力的农村低保对象,救助系数为1,即按低保标准发放补贴;

民政部门管理的60年代初精减退职老职工、原国民党人员等传统民政救济对象,以及享受农村低保待遇的70岁以上老年人,16周岁以下的未成年人按救助系数1.10享受待遇;

因患病等原因暂时丧失或大部分丧失劳动能力的农村低保对象,按救助系数1.05享受待遇。

农村低保的申请程序:

申请:

符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

审核:

社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、评议、公示等;街道、乡镇社保所负责对申请对象入户调查、审核资格等

审批:

区县民政局对符合临时救助条件的家庭,应当在接到审批材料30日之内办结审批手续;不符合条件的应在30日之内书面通知申请人并说明理由。

石家庄2017年职工医保报销最高限额是多少

石家庄市医保中心相关负责人:工作站就设在居委会,每个居委会都有一名居民医保协管员专门负责本次医保参保工作。至于报销比例,在级别不同的医疗机构住院报销比例也不同。

一般来说,在一级医疗机构住院(含社区卫生服务中心)的医药费报销80%,在二级医疗机构住院的报销70%,在三级医疗机构住院的报销60%。连续参保缴费的,从连续缴费的第二年起每增加一年,住院报销比例提高1%,最高增加10个百分点。

南宁市职工医保每年最高限额是多少?

职工医保封顶我们这里好像是50W

成都社保报销比例的最高限额

成都城镇职工社保报销:

门诊费用,70周岁以上报销80%,补充医疗保险 10% 2万封顶。

住院费用,退休:三级医院97%,二级医院98.2%,一级医院98.2% 10万封顶

大额医疗互助基金支付90%,20万封顶。(单次住院费用超过7万并进入大额支付需上报市医疗审核)

异地(阿里河)医保报销比例是多少?最高限额是多少?

你要看你是城镇职工医保还是居民医保。我查了下阿里河是个镇,我不知道你属于哪个市,具体的比例你可查询你们市的医疗保险文件。这都是公开的。

衡阳市个人社保贷款最高限额是多少?

贷款办理条件:

1、在中国境内有固定住所、有当地城镇常住户口、具有完全民事行为能力、18-65周岁的中国公民;

2、有正当且有稳定经济收入的良好职业,具有按期偿还贷款本息的能力;

3、遵纪守法,没有违法行为及不良信用记录;

4、贷款用途明确,符合国家规定,且可提供相关证明;

5、银行规定的其他条件。

社保卡报销比例一般根据就诊的医院报销,如果属于村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;如果属于镇卫生院就诊报销40%;如果属于二级医院就诊报销30%;如果属于三级医院就诊报销20%。门急诊符合社保规定医疗费用每年(1.1-12.31)1800元以上部分,在指定非社区医疗机构就诊将按照50%比例报销,社区按照70%比例报销。

如果是本年度首次报销,所发生的医疗费用扣除社保自费、自付项目剩余2000元,其中1800元不能报销由个人负担,200元乘以50%(非社区)或70%(社区),将得到100元或140元报销费用。社保最高报销到20000元。

住院,首次住院1300元以上,此后再次住院650元以上。30000元以下医疗费用按照85%比例报销(三级医院,下同),30000-40000按照90%比例报销,40000以上按照95%比例报销,最高支付70000元。如果一个年度内最高支付超过70000元,将按照70%比例报销,社保在一个年度内最高支付170000元(不含门急诊)。

社保卡怎么报销

拿单位发的社保卡去医院看病报销,具体流程如下:

1、首先参保人去看病时,拿社保卡去挂号处挂号。

2、参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保人看完病后,都会开一张药方缴费。

3、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。

4、如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

社保卡的费用报销范围就是我们的社会保险中的五大基础保障的报销范围,包括了:

1、医疗保险的报销,社保目录范围内的合理必要的额度范围内的医疗损失的补偿;

2、失业保险的报销,是针对非个人原因职工失业且有求职意愿的,可以按月领取失业保险金;

3、生育保险的报销,针对分娩或者大小产的情况,给付生育津贴及相关医疗支出补偿;

4、工伤保险的报销,是针对工伤事故责任引起的死亡、残疾及医疗支出的补偿,还有职业病罹患的给付责任。

另外针对养老保障权益上,可以通过社保卡申领养老金待遇。

法律依据

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《社会保险法》第三十一条

社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

《社会保险法》第三十二条

个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。

社保卡一年报销额度限制如下:

1、城镇职工医疗保险最高报销额度为门诊:20000元;住院:30万元;

2、城镇居民医疗保险最高报销额度为门诊:2000元;住院:17万元。

目前农村、城镇、医院级别和就诊人年龄等因素,会对起报金额和报销比例有所影响。

社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

社保卡办理流程:

1、个人缴纳社保的,凭个人有效证件和个人领卡通知单到申办受理机构领取社保卡;

2、单位为职工缴纳社保的,由用人单位凭单位介绍信及单位领卡通知单到申办受理机构领取。

综上所述,医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因,就是监管体制机制不健全,监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱,具有专款专用性质,不能挪作他用,这里面不仅有职工个人缴纳的费用,还有政府和单位统筹划拨的费用,城镇居民医保卡的违规使用,直接导致了医保资金的流失,损害的是公众的医保利益,流失的是国家医保资金。

【法律依据】:

《中华人民共和国社保法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。