现有的药品采购模式主要有6种:
1.公开招标采购
即在省药品采购平台进行统一的招标采购。这种模式是最早开始的,也是最广泛的,也应该是采购金额最大的,安徽、湖北、广西、四川等大多数省份都采用这种模式。
2.广东公共资源交易平台结合第三方电子交易模式
这种模式规定除中药饮片外,全部药品交易根据品种类别分别采用竞价、议价、谈判和直接挂网采购等不同的交易方式:
竞价交易——基本药物、医保目录品种;
议价交易——独家药品(含报价后独家)、非医保目录药品及无入市价药品、临床必需且采购困难目录药品、管制药品;
直接挂网采购——低价药品、妇儿专科非专利药品、急(抢)救药品、基础输液;
国家谈判药品&定点生产药品——医疗机构按照谈判价格或国家确定价格通过交易平台交易,无需议价。
这种模式设定了入市价,来限制竞标企业报价:①报价不得高于本品规的入市价及报名生效的同组品规入市价平均值;②无入市价的品种由生产企业提供财政部公布的企业会计准则核算的成本并报价。
入市价有4种确定方法:
竞价品种——同生产企业同一品规取全国最低5个省中标价的平均值与广东省上一年度最新入市价两者之间低值作为入市价;
议价品种——取全国最低3个省中标价的平均值与广东省上一年度最新入市价两者之间低值作为入市价;
直接挂网品种——低价药:根据日均费用标准计算入市价;妇、急、基础输液:
同议价品种;
其他品种:定点生产和谈判药品:取国家规定价格和谈判价;管制药品:最高零售价格倒扣顺加差率;临床必需且采购困难药品:不设入市价。
3.重庆药交所模式
这种模式没有很多招标色彩,它实际上是一个交易平台,提供一个大家交易的市场,进行药品分类采购。
①部分临床必需的短缺药品:实行医保集中带量采购;
②常用低价药品:实行分批挂网、分步到位,以避免出现短时间价格大幅上涨情况。医保支付限额按调整后的挂网价制定,限额结算,并根据低价药分批挂网进度同步实施;
③临床用量大、采购金额高的药品:根据其在其他省(区、市)实际购销价(中标价)和上一年度重庆药品交易所成交均价情况确定医保支付标准或限额,由医院自主竞价、议价采购。医院采购价低于医保支付标准的部分奖励给医院,高于的部分由医院承担,提高医院议价动力和采购低价药积极性。
4.跨区域联合采购
跨区域联合采购主要有三明的采购联盟和各种医联体。但是要注意,如果以地级市为一个医联体的机构的话,从本质意义上来讲,它还有可能是一个具有行政色彩的组织。
7号文表示,要“鼓励跨区域的省际的联合采购”。严格来说,三明采购联盟是否符合这一条件是值得推敲的。因为它不是以省级为单位进行联合,而是8省的15个地级市和28个区县之间的联合。
13号文强调,“提高医疗机构在药品集中采购中的参与度”,因此医联体应该以医院为中心,是一种商业行为,而不应该是以行政单位的地域为中心的行政管制,甚至是变相的行政审批,如果在联合采购的过程中,行政部门还要指定厂家、指定配送,难免就会有滥用行政权力的嫌疑。
5.GPO采购模式
GPO(Group Purchasing Organization)采购,发源于美国,意为通过药品集中采购组织来进行药品采购。美国的GPO可能由几家医院发起成立的,也可能完全没有医院参与,它只是一个中介机构,会员机构自愿参与,是一种自由竞争组织。它本身不采购,只负责协商联系,收集会员采购需求之后,发布招标公告,由供货商竞标,会员可向得标者采购或利用GPO协商的结果与供货商谈判。
我国有两个地方实行了GPO采购模式,一个是上海,一个是深圳。
上海的5家三级公立医院和徐汇区、普陀区等6个区的医疗机构组成上海公立医疗机构药品集团采购联盟,实际上只是以医保为主导的少量几个品种的采购,它和美国的“原版”GPO并不一样,但如果要说是“集团采购”是没问题的。主要内容如下图:
深圳的GPO和美国的GPO区别更大:
①只允许一家集团采购组织(经遴选为全药网药业)提供药品集团采购服务;
②限定深圳市公立医院、药品生产企业使用全药网药业提供的服务:限定深圳市所有公立医院只能通过全药网药业采购;变相限定药企只能通过全药网药业向深圳市公立医院销售目录内药品;
③限定药品配送企业由全药网药业指定。
深圳的GPO因为涉嫌滥用行政权力滥用行政权力排除、限制竞争的问题,在今年4月7日,因为违反《反垄断法》和《国务院关于在市场体系建设中建立公平竞争审查制度的意见》,而被发改委通告点名,进行整改。
整改措施围绕“自主权”三个字展开:
①确保公立医院药品采购自主权。对药品采购平台的选择不作强制性限制,允许公立医院自主选择委托现有集团采购组织(即全药网药业)或在省平台采购;
②确保选择药品配送企业自主权。药品配送企业不再由药品集团采购组织单方指定;
③确保药品生产企业自主权。允许生产企业自主选择现有集团采购组织或其他采购平台向深圳市公立医院销售目录内药品。
6.与医保相结合的采购模式(福建模式)
福建在医保支付改革的基础上进行新一轮药品采购,今年2月开始省级阳光采购,3月医保支付标准出炉,是国内较早进行进行医保支付改革实践的省份。
福建模式的采购目录分为非竞争性目录和竞争性目录:
非竞争性目录以第九标目录为基础,原研药品、通过FDA认证且在欧美有销售的仿制药、通过仿制药一致性评价和独家生产(报名)的药品,都有具体的审核认定标准;
药品招标的特点在于品种繁杂、规格多样、价格浮动较大,难以操作,针对这一特点,结合其它市医药管理的实际情况开发出《药品集中采购管理软件》,该系统能够根据评标原则自动生成单品种的中标单位,避免了手工招标中的暗箱操作,使药品招标在公平、公正、公开的环境中运行,本系统分为招投标采购管理系统和药品集中采购管理系统两个子系统。
药品交易所坚持公平公开、阳光交易理念,坚持政府主导与市场机制有机结合,坚持医药电子商务方向,坚持第三方平台发展定位,旨在积极探索建立医药流通新机制,降低药品交易成本,推动建立科学合理的药品价格形成机制,促进药品价格理性回归,切实减轻群众医药费用负担,为医药流通体制改革积累经验。
任何有利于企业降低经营成本的专业服务都存在着广阔的市场空间,农产品阳光采购服务计划立足于农副产品流通配送,面向广大机关团体、企事业单位、酒店餐饮等直接消费单位提供中介服务,其目的就是要帮助客户在保证食品质量、安全的前提下,尽可能地实现采购成本的下降。
阳光采购是指企事业单位按照公开、公平、公正和质量优先,价格优先的原则,从供应市场获取产品或服务作为自身资源的行为,阳光采购立足于科学化、合理化的采购制度和监管制度,通过合理的竞价议价谈判,有效降低采购成本,提高采购效率。
扩展资料:
制药人的使命:保障药品安全、有效、均一、稳定。
社会公共性。
人类的生物秉赋一直在促使人类尽可能地增进健康、延长生命以保证人类的繁衍。
药品因其特殊功效而备受重视。
在现代社会,享有健康的权利和生命的权利已经成为受法律保护的基本人权。
因此,药品关系到整个人类社会的繁衍和发展。
药品的社会公共性是建立全民医疗保健和医疗保险制度的依据。
作用的两重性。
药品可以防病治病,康复保健,然而“是药三分毒”,任何药品又有不同程度的毒副作用。
所以管理有方、用之得当,药品就能治病救人,保护健康。
反之,则会堕落成可怖的毒药,危害人体健康和生命安全。
质量的单一性。
药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等质量指标必须符合国家规定的标准。
只有符合国家标准的药品,才能保证疗效。
低于或高于规定的质量标准都可能降低甚至失去药品的疗效或者加剧药品的毒、副作用。
因此,进入流通渠道的药品,只允许有合格品,绝对不允许有次品或等外品。
鉴定的专业性。
药品质量的优劣、真伪,一般消费者难以识别。
必须有专业的技术人员和专门机构,依据法定的标准,运用科学的方法和合乎要求的仪器设备,才能做出鉴定。
适用的局限性。
由于缺乏治病防病所需的专业医学和药学知识,人们多数情况下只能在执业医师和执业药师的指导下,甚至还要在医护人员的监护下,才能合理用药,达到防病治病、保护健康的目的。
若滥用药物则容易造成中毒或产生药源性疾病。
另外,人们生病时有是更需要一点药物的配合。
参考资料:百度百科-药品
现在以重庆市医药集中采购平台为例:
重庆药品交易所是重庆市委、市政府深化医药卫生体制改革,推动解决群众“看病难、看病贵”问题而重点打造的民生工程、民心工程。
它是面向全国开展医药综合交易的千亿级要素市场。
于2010年3月经重庆市政府批准成立,从事药品、医疗器械及其他相关医用产品综合性电子交易,致力打造国内最优良的药品流通环境和市场秩序。
药品交易所坚持公平公开、阳光交易理念,坚持政府主导与市场机制有机结合,坚持医药电子商务方向,坚持第三方平台发展定位。
旨在积极探索建立医药流通新机制,降低药品交易成本,推动建立科学合理的药品价格形成机制,促进药品价格理性回归,切实减轻群众医药费用负担,为医药流通体制改革积累经验。
扩展资料:要体现在财政预算的安排上:
财政部门对相同的采购项目应尽量集中在一个月里进行统筹安排,避免多次重复安排相同项目的采购而产生降低工作效率、丧失采购效益等弊端。任何政府采购项目,最终都要由财政部门负责付款结账。
财政部门何时能安排采购预算资金就成了决定采购工作何时才能得以开始和实施的重要前提,因为,一旦财政部门安排了采购资金,相应的采购人就会随时去实施采购,因此,要充分提高财政资金的使用效率、有效地扩大政府采购的规模,对采购人的采购项目。
财政部门就必须要从源头上给予“通盘的、宏观上的”考虑,具体来说,要将各个预算单位想要采购的相同或功能相近的项目,或是可以连环配套采购的项目,要尽量统一调度或筹集资金进行一次性的安排,否则,每个月都安排几个相同项目的采购。
不但浪费了时间、精力,还无法得到规模采购的效益。如在实际工作中,就有一些地方的财政部门,由于不会科学地调度和合理地安排财政预算资金,从而造成每个月都安排几个预算单位去采购几台微机或其他办公耗材等。
参考资料来源:百度百科-集中采购
国家组织的药品集中带量采购平台是药都惠。药都惠医药集采带量采购平台,国家组织药品集中带量采购,也简称“国家集采”或者“带量采购”,由国家医保局,从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中,遴选品种和原研药,把全国医疗机构零散的采购量集中“打包”,形成规模团购效应,通过国家层面与药品生产企业进行价格谈判。