低压，也就是舒张压，这种情况在中青年人群中比较多见，少数老年人也可以见到。如果仅是单纯的低压增高的话，常说明是处于高血压的早期阶段，是由于交感神经长期处于过度激活状态造成的。
1.长期处于精神紧张、焦虑、抑郁状态容易造成交感神经激活，引起血管升高，进而使血压升高。
2.工作压力大，经常熬夜也是引起交感神经激活的因素之一。
3.吸烟、大量饮酒、高盐饮食、体重超标者也是属于长期交感神经活跃的重要危险人群。
由此可以看出，造成舒张压升高的因素主要还是不健康的生活方式和心理失衡。
所以，低压高人要想降压，除了必要的药物（β受体阻滞剂如倍他乐克、比索洛尔，钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等）外，改善生活方法是非常重要的方面。
例如，规律运动、注意休息、保持心情舒畅、防止营养过剩、维持健康体重、戒烟限酒、限制钠盐摄入等等都有利于控制血压。
我们在用药咨询时，经常有患者问到这个问题，高血压患者高压不高，低压高，吃哪种降压药比较好？这样的患者不在少数，临床上把这类“低压高”的高血压称为单纯舒张期高血压，即收缩压＜140mmHg，舒张压≥90mmHg，据不完全统计，我国单纯舒张期高血压大约占所有高血压的20%，这种高血压多见于年轻人、男性、吸烟、长期静坐以及高血压合并高血脂、糖尿病、腹型肥胖等代谢综合征的患者。
大家都知道，高血压可损伤血管和人体的多个器官，对身体的损害是全方位的，最容易受累的器官包括心、脑、肾、眼，长期高血压不加以控制，会引起动脉血管粥样硬化，最终可导致心肌梗死、脑卒中、肾衰竭、失明，有研究表明，单纯舒张期高血压同样可增加靶器官损伤和心血管事件风险，但其不良作用要弱于单纯收缩期高血压（高压升高）和混合型高血压（低压和高压同时升高），所以单纯舒张期高血压一定要进行干预，不能置之不理。
对于单纯舒张期高血压的治疗，首先应该强调生活方式的改善：减轻体重、减少工作压力、改善睡眠质量、保持心情舒畅、适当增加体力活动、戒烟限酒、保持健康饮食习惯和良好的作息规律，这些都是降低舒张压的有效手段。
从血压形成的机制来说，影响舒张压的主要因素为外周小动脉阻力和心率，也就是说外周小动脉阻力越大，心率越快，舒张压就越高，当改变生活方式无法有效控制舒张压时，可以给予药物治疗，应优先选择能够降低外周小动脉阻力和心率的降压药，但目前临床上常用的降压药都是收缩压和舒张压同时降低，我们缺乏能够选择性降低舒张压的药物，下面简单介绍一下对降低舒张压疗效较好的药物，以方便大家选择：
二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）：地平类降压药可有效降低外周小动脉阻力，对降低舒张压有较好的作用，但短效地平类降压药，如硝苯地平片，尼群地平片等，降压同时可反射性地加快心率，从而对舒张压产生不利影响，因此应优选硝苯地平控释片、氨氯地平片、拉西地平片等长效降压药，既能降低外周小动脉阻力，又对心率影响较小，尤其适用于心率不快的单纯舒张期高血压患者。
普利类和沙坦类：普利类（贝那普利、依那普利等）和沙坦类（厄贝沙坦，缬沙坦等）降压药既可扩张动脉血管，又可扩张静脉血管，可有效降低外周血管阻力，其降压作用不影响心率，同样适用于心率不快的单纯舒张期高血压患者。
β受体阻断剂：多数β受体阻断剂（美托洛尔、比索洛尔等）可增加外周血管阻力，因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用，但其中卡维地洛既可阻断β受体，又可阻断α受体，可减慢心率，并有效降低外周血管阻力，因此适用于心率偏快的单纯舒张期高血压患者。
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：地尔硫卓既可降低外周血管阻力，又不增加心率，或者减慢心率，对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者，也是不错的选择。
利尿剂：利尿剂（氢氯噻嗪、螺内酯等）可增加外周血管阻力，因此不推荐单纯舒张压增高的患者使用。
总之，对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者，推荐选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地尔硫卓）或卡维地洛，对于心率不快的单纯舒张期高血压患者，推荐选择二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类）、普利类或沙坦类降压药，由于利尿剂及多数β受体阻断剂会增加外周血管阻力，因此不推荐单纯舒张期高血压患者使用。
综上，低压高的患者除了药物治疗，生活方式的调整尤为重要，需要长期坚持。另外降压治疗过程中，注意监测血压变化，以便调整降压方案。
降压药物往往是同时降低收缩压与舒张压（你说的低压）的，目前降压药物种类繁多，同一名称也有很多不同厂家，你需根据自己的疾病情况与经济条件决定服用哪一类降压药物，，临床上现在的观点是降压服药一定要服长效的药物，就是一天服用一次最好，要不然药物短效药物（一天要服数次）的对人反而有害，不同年龄群血压有不同的特点，年轻人血压以舒张压（你说的低压）升高占比大，这是因为年轻人交感兴奋性，RAS系统活跃。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压（你说的高压）更为明显，血管硬化加速，血管外周阻力升高，50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压（高压减去低压）也随之加大。高血压压的诊断标准是收缩压≥140或舒张压≥90mmHg都是高血压，你假如非同日多次测量都超过标准，那么你就是高血压患者，高血压患者有分级表格，你属于一级，还有一个危险分层（可以百度），假如是低危患者可以通过非药物干预1至2个月后血压有无下降再决定服药（药物一定要正规医院医生处方），目标值140/90mmHg，假如你是高危患者（往往有并发症）需及时服药，及时就诊。
非药物干预：1、低盐饮食，最好每日不超过5g。2、减少膳食脂肪，尽量少吃油腻食物，加强优质蛋白摄入，如：牛奶，大豆，有磷的鱼，3、多吃含钙，钾高的食物如：水果，绿叶的菜，牛奶，鲜奶4、戒烟限酒：酒越少越好，最多不超过酒精30g/日5、适当运动：每周运动5次，每次半小时，快走或小跑为宜，运动后无累的感觉6、调整心态、减轻压力。7、肥胖者减轻体重。体重指数（体重kg/身高的平方m2）为24以下降压药物类别较多，副作用复杂，服用最好在医生的指导下选择，一般来说西药副作用明确，注意避免的情况下建议西药治疗，中药重在调理，成分复杂，副作用尚不明确（一般不建议高血压急症服用中药）并且中国的高血压指南也以西药为主，以下仅供参考：
1、利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米，螺内酯等，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾，不宜与AcEI、ARB合用，肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
2、B受体阻滞剂：有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
3、钙通道阻滞剂：例如氨氯地平；拉西地平和乐卡地平；缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等，尤其使用短效制剂现一般不建议使用。
4、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等，不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。
5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂：常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎
地沙坦和奥美沙坦。禁忌证方面与ACEI相同，但不引起刺激性干咳。主要这五类，谢谢
病情分析：血压一般是多少，硝苯地平缓释片是中效降压药物,您还年轻,高血压需要终身服药,建议口服长效的降压药物,这种药物降压比较平缓,药效持续时间长,长期服用副作用较小，我建议换成波依定,5mg,日1次,观察一下血压变化，平时注意休息,避免劳累少熬夜,低盐饮食,适当锻炼,控制体重，注意要戒烟酒，注意监测血压,口服波依定一周,观察血压变化,长效的降压药物一般是一周左右血压达到稳态,药物完全起效发挥作用,不要着急,可能开始血压下降不是太明显，血脂是胆固醇高还是甘油三酯高，高血压我建议把硝苯地平片换成波依定,5mg,日1次,观察血压变化,血脂高建议口服他汀类降脂药,可以口服辛伐他汀片,20mg,1/晚,注意一个月复查一次肝功，辛伐他汀片是最普通的,最好再复查个血脂血糖，因为抽血血脂和血糖一般都是在一起的,所以我建议您复查血脂血糖，升级的降脂药物有好多,普伐他汀,阿托伐他汀,洛伐他汀,最好的是瑞舒伐他汀片,价格也要贵一些，降血脂一是口服药物,二是注意低盐低脂饮食,少吃油炸,肥肉,少饮酒，这个每个人对药物的敏感性不同,没有具体的时间,就是观察血压变化,先观察一周,如果血压仍控制不理想,需要两种降压药物合用，一种药物能降下来,不建议两张联用，如果波依定观察一周到10天,血压仍高,建议联用代文80mg,日一次，开始两种联用,血压控制的偏低了也不好，您的血压不是很高,我认为波依定一片应该可以,别着急,先口服一种,不理想再口服两种降压药物。
1，血压是流动的血液对血管的压力。高压叫收缩压，是心脏收缩时泵出血液时血管压力，故高；低压呢，是舒张压，是心脏舒张的时候，即把血管里的血吸入心脏里的时候血管压力。其实高压和低压作用都一样，维持血液循环流动。有时候，舒张压更值得关注一点，因为舒张压是低压，如果低压太低，那么一些脏器和大脑供血就不太好，会有些头晕等症状。
2，通过上面的分析你就知道，没有降压药能只降高压不降低压的。你母亲如果没什么症状，目前的血压也是可以的，如果有不舒服，比如头晕，可换用降压力度小点的药，保证舒张压在60以上，90以上，收缩压在150以下就可以了。
