一、国家机关公费医疗报销规定
公费医疗是指医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。其报销比例根据就诊人群和费用的不同而有所不同。
(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;
>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
在职人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;
(2)退休人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;
>3000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
退休人员住院费用报销比例(年度内):
≤10000元:公费医疗报销95%,个人负担5%;
>10000元:公费医疗报销97%,个人负担3%;
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%,个人负担10%;住院费用报销95%,个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例按原有关规定执行。
二、公费医疗报销需提交材料:
1、门诊材料:发票、明细、处方,在发票上写上学号/病历号/工作证号、电话。学生学校发的建行卡号如有变更,在发票上写上新建行卡号。
2、住院材料:发票、明细清单、出院诊断证明书原件,并写明学号/病历号/工作证号、电话;学生还需提供学生证或者学生卡、身份证、建行卡复印件,建行卡复印件上写学号、姓名、电话。
法律依据
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
你好,主要是提供门诊病例,出院小结,收费凭证(发票),有的还需要病情诊断证明书,病历医院要存档,需要的话拿身份证去复印。
医院发票上写自费的不能报销。自费就是不报销,费用都自己出。不是本人医保范围内医院、挂号交费没使用医保卡、在外地就医,都属于自费范围。如果是外地就医,属于急诊或者参保地医院开转诊证明的,可以拿社保卡、医院费用收据去参保的社保局手工报销。医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例,用人单位每月按照其缴费总基数的百分之十缴纳,职工按照本人工资的百分之二加120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。基本医疗保险支付部分费用项目中,先由参保人员个人按规定比例或差额进行现金自付的费用,包括分类给付诊疗项目、人工器官及医用材料,分类自负的床位费与医保分类给付标准的差额费用,分类给付的药品等。自负是指医保结算范围内的医疗费用,扣除分类自负费用后,再按医保规定由个人自负的费用。自费是指非基本医疗保险的报销范围,由参保人员本人发生并由个人现金自付的医疗费用。
公费医疗不是全额报销,不同单位报销比例不同,因为各地方政策不同,报销比例有不同,起付线也不一样。基本流程是在医院全款支付,带发票回单位报销。是指国家通过医疗卫生部门向国家工作人员提供免费医疗和预防服务,经费主要来源于各级财政的制度。在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):
≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%。
>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%。
公费医疗的特点公费医疗和劳保医疗的特点是医疗费用不自己承担。它们有两个优点:一是有利于及时防治疾病,控制传染病,从而消除传染病的隐患。患者也没有经济压力,有利于他们的身心健康、家庭和睦和社会稳定。二是具有规范的组织机构,“免费”有利于预防保健、健康教育等健康活动的顺利开展。然而,由于对免费医疗、医保使用者和医疗卫生部门缺乏有效的监督制约机制,卫生资源浪费严重。长此以往,国家和单位都会不堪重负。因此,公费医疗制度和劳保医疗制度仍需改进。
公费医疗相对于居民医保甚至职工医保而言,报销范围更广,报销比例更高。所以公费医疗显然比医保要好。但是公费医疗享受对象上面也说了,受众群体较少。而且公费医疗主要由单位负担,这样单位的压力比较大。
而医保是按照国家省市规定报销比例执行,由社保局统一管理,对单位没有影响。而且,我国现在正在逐步取消公费医疗制度,鼓励单位为职工参加社保。
法律依据:
《公费医疗管理办法》
第二条:公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。