职工医疗保险去哪里报销?职工医疗保险去哪里报销比较好

qq745048485 2024-11-08 阅读:6

一、职工医保住院怎么报销?

职工医疗保险去哪里报销?职工医疗保险去哪里报销比较好
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职工住院报销在出院时凭借医保卡直接结算即可,不用再进行事后报销,如果是异地报销的话需要金申报,过程就会相对复杂一点了。持卡人需要携带住院发票、出院记录、缴费凭证等相关证件资料去进行报销。

一般在指定医疗机构治疗的话,在出院时,医生会开出出院证明。拿这个出院证明和医保卡去缴费即可。如果我们已经预付款,可以携带自己的预付款单到当地医疗管理中心或指定医疗机构的医保缴费窗口报销。需要输入自己的医保卡密码。他们审查后,最后出来的就是我们需要自己支付的钱。

二、职工医保住院去哪报销?

职工医保报销需要到当地的社保局或医保局进行报销。社会医疗保险的的参保人员可以直接在医院使用医保卡直接报销,也可以去当地的社保机构或者医保局报销。

如果是后者,参保人员要带上住院记录、出院记录、身份证明、发票、费用清单等资料,到相关机构的窗口进行报销,但如果是异地报销的话过程就会相对复杂了。

职工医保卡在哪里办理:在当地社保局办理即可。

职工医保需要怎么报销?

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

4、而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

职工医保报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。

医保报销分为本地医保报销和外地医保报销:1、本地医保报销流程:持患者医保本和身份证办理住院;2、出院时需要携带的资料:(1)主治医师开具诊断证明书,去门诊收费处盖章生效;(2)住院通知单,住院押金条收据;(3)身份证、医保卡。然后到医院收费结算处现场办理报销即可。

外地医保报销流程:1、提前办理转诊审批表和居住证明。2、拿着医保本、身份证办理住院,3、拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等,到收费结算处办理出院手续。4、办完出院手续后,去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份,带着所列的材料,去本地政务服务中心(城镇职工、城乡居民医保),或者镇(街道)医保办,办理报销事项。

一、门诊报销比例,上了城镇职工基本医疗保险后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。二、住院报销比例,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销

3.关于1000块的自付金,我的理解是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销

4.关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请楼主搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇