大连生育险报销条件
有很大一部分人对大连生育险报销条件不是特别明白,生产前连续缴纳十个月的生育保险,具体是如何计算的?以什么为依据?
生育保险方面,流产的、难产的、多胞胎的、早产的,可以具体看看下面这个链接,虽然是上海的政策,但各地都有相似性。
可能上海和南京政策上有不同,公司绝对不会管这方面的报销,都是由医保直接和孕妇挂钩
在生育检查生产住院期间,医保统筹范围之内的都是医保统筹支付,当然自费的项目(比如高级病房、自费药etc)还是要自己承担。
生好孩子后,自己去医保局申请生育补助,医保局给3000块钱社保那块,再给3个月的缴费基数的收入。
晚育的加半个月,多胞胎的,多一个加半个月。
如果上一年月平均工资性收入是大于社保缴费基数上限的,那么社保只支付缴费基数那部分,剩下的由公司支付
例如某人上一年月平均工资性收入为10000,社保基数封顶为7392。
那么社保给的每月收入为7392,剩下的10000-7392=2608就是由单位支付。
其实关键的地方有两点:
1、生育前缴费满1年
2、社保缴费基数正常申报
大连生育险报销条件中我国生育津贴的支付方式和支付标准有两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于90天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为90天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。
大连市生育险报销事项
审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
审核所需资料:身份证及复印件(反正面)出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)结婚证及其复印件准生证及其复印件婴儿出生医院开具的盖章诊断书出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)报销金额:
住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。流产费用报销文章正文流产费用报销。多胞胎每多一胎多报销500元。产前检查费用:统一为800元。产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。
领取办法:凭本人身份证及复印件、生育险待遇支付表(以上审核通过以后劳动保障局发放),次月1-25日在大连银行(天安大厦)领取。
大连生育险报销条件:生产前连续十个月缴纳生育保险,断缴或者补缴都不符合条件。社保中心是不会报销产前检查费用和生育费用的,产假期间也不会有生育津贴了,也就是产假工资。
法律主观:
你好,下面我来给你解答一下大连市生育津贴报销的情况,条件是必须达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家计划生育的规定进行的生育才可以享受生育险。大连报销生育险,必须符合以下两个条件:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。"连续足额缴费一年以上"是指职工分娩前连续足额缴纳生育保险费一年以上的。职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。生育保险是为了维护女职工的基本权益,其根本目的是对女职工基本生活进行保障。大连生育津贴怎么算生育险用于报销孕产期间的检查、接生和治疗的费用。大连生育津贴怎么算生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数。女职工的生育津贴发放标准: 1、生育津贴生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数假期天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天; 2、生育医疗费(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上层产;上年度市职工月平均工资×25%; 4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。注意事项领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴工资计发。男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。
法律客观:《青岛市城镇职工生育保险办法》第十三条女职工生育按照规定享受生育津贴待遇,生育津贴由生育保险基金负担。生育津贴的计发标准按照国家、省有关规定执行。《青岛市城镇职工生育保险办法》第十一条职工因实施计划生育手术放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术以及实施上述手术引发的并发症等发生的医疗费用,符合生育保险基金支付范围的,由生育保险基金支付。
大连市民符合领取生育保险条件后,要携带身份证、出生证明、结婚证等资料向单位提出申请,单位初步审核后会交给社保中心复核,然后会发放给职工报销用银行卡。市民拿到卡后应该尽快到医保中心的财务科领取报销费用。
现在很多大连市民都享受生育保险待遇,目前大连市规定,缴纳生育保险一年以上的职工,在生育子女的时候可以领取生育津贴,并报销部分医疗费用。不少年轻夫妻这方面没有经验,不知道需要准备什么资料和到哪里报销,那么大连生育险报销流程是怎样的?下面我们一起看看我的说法。一、大连生育险报销流程是怎样的?
1、生育保险待遇经大连市医保中心工伤生育部审核确认后,生育职工于次月1日至25日到大连市商业银行营业部领卡。
2、领取银行卡,生育职工续提供本人身份证、身份证复印件、“大连市企业职工生育保险待遇支付表”;另:如果是代领,还需提供代领人的身份证和身份证复印件。
3、若有特殊原因在规定时间(次月1日至25日)内没有领取银行卡,请携带上述证件在下一个月的11日至12日(节假日顺延)到大连市医保中心财务部生育保险出纳窗口领取。逾期不领,大连市医保中心将对银行卡进行销户处理。
二、大连生育保险领取条件是什么?
1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。
2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。
3、以上条件须同时具备。
三、女职工生育费报销材料有哪些?
1、女方医疗保险编号
2、女职工二代身份证及复印件(A4正反面)
3、出生医学证明及复印件 4、结婚证及其复印件
5、生育证及其复印件
6、独生子女光荣证及复印件(可以不办,但是产假工资就少60天)
7、婴儿出生医院开具的盖章诊断书
8、出院时医院开具的医疗交费明细(住院现金收据、出院治疗明细以及出院记录,所述材料需加盖医院公章)
9、初婚二胎需额外提供第一胎《出生医学证明》原件及复印件
四、大连生育保险缴纳日期和期限是什么?
1、缴费日期:生育保险费按月征收,用人单位应于每月5日前缴纳生育保险费,从下月起开始享受生育保险待遇。
2、缴费时限:生育保险通常规定是缴费满一年,且生育时仍在缴费中,可以享受生育保险的相关待遇。
综上所述,大连市民符合领取生育保险条件后,要携带身份证、出生证明、结婚证等资料向单位提出申请,单位初步审核后会交给社保中心复核,然后会发放给职工报销用银行卡。市民拿到卡后应该尽快到医保中心的财务科领取报销费用。可见,大连生育险报销流程并不复杂,基本是有单位代办的。以上就是我整理的内容。
法律主观:
流产生育津贴报销流程如下: 1、待遇申报:参保单位经办人提报材料到报销部门进行报销申报。生育保险待遇申报的项目包括:定额医疗费、生育津贴、计划生育手术费和并发症医疗费。 2、待遇审核:经办机构工作人员依据相关政策进行材料审核。有生育并发症费用需要鉴定的由专家鉴定三十个工作日后再进行审核。 3、待遇领取:经审核,符合生育保险待遇申领条件,并已打印结算单的直接通过职工社会保障卡(职工医疗保障卡)发放。一个月内按照中国银行短信通知形式进行领取。