深圳重大疾病保险39元保险怎么买(深圳重大疾病保险39元保险范围)

qq745048485 2024-11-12 阅读:7

深圳重疾险39元是深圳医保的一种补充保险,具体保险内容分为住院、药品等各方面。

深圳重大疾病保险39元保险怎么买(深圳重大疾病保险39元保险范围)
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一、住院报销

在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分(不含按《深圳市社会医疗保险办法》第六十六、六十七、一百零四条规定而相应增加的个人自付部分)累计超过1万元的,超出部分由承办机构平安养老保险股份有限公司深圳分公司(以下简称平安保险)支付70%,不设最高支付金额。

深圳市医疗救助人员在享受重疾险住院待遇时,个人自付累计金额由10000元调整为2000元,支付比例由70%上调到80%。

二、药品报销

目前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药共有17种药品。按《重疾险办法》相关规定,重疾药品被纳入基本医疗保险的,在支付限制不一样的情况下,参保人可继续按照办法规定享受重疾险待遇。

在同一社会医疗保险年度内,参保人因患重特大疾病在深圳市社会医疗保险定点医疗机构和定点零售药店购买《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》(以下简称《药品目录》)内药品的费用,由平安保险支付70%,支付金额最高不超过15万元。

三、新增保障待遇

1、原有的住院保障和特药保障基础上,免费赠送50元门急诊报销金。满28天-65周岁投保人均可享有。

在保障期间,参保人在二级以上(含二级)公立医院普通部产生的门急诊医生诊疗费、挂号费、检查检验费、治疗费、药品费、门诊手术费,均可报销60%,最高可报50元;感冒发烧、跌打肿痛、大病小病都能用。

2、021深圳重疾险赠送65周岁以上参保人一份健康管理加油包,提供9次健康咨询服务和指定健康产品现金抵扣券。足不出户即可进行线上健康管理。

3、在住院补充和门诊特药两大保障的基础上,平安公司特地增加罕见病津贴,为确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症的参保人,提供最高5万元的特药津贴(基本医疗保险连续参保年限不同,罕见病津贴额度不同),惠民保障升级加码。

在深圳市医保定点医疗机构以及异地就医平台联网结算医疗机构住院的,可刷深圳市社会保障卡进行记账,“一站式”结算重疾险应支付的费用。参保人无需另行申请理赔。

报销方式

深圳重疾险能保障范围

一、住院报销

(一)“一站式”结算

在深圳市医保定点医疗机构以及异地就医平台联网结算医疗机构住院的,可刷深圳市社会保障卡进行记账,“一站式”结算重疾险应支付的费用。参保人无需另行申请理赔。

在非异地就医平台联网结算医院住院需参保人全额垫付医疗费用等特殊情形,参保人先完成深圳市社会医疗保险报销,报销后个人自付部分达到重疾险待遇一理赔标准的,将“一站式”结算重疾险应支付的费用,参保人无需另行申请理赔。

二、药品报销

(一)办理《药品目录》内药品使用登记

1.填写《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请书》:由具有开具特药处方资质的专科医师判断病情并协助填写。

2.前往深圳市医保局各分局的重疾险窗口提交下列材料:

(1)申请表:《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品使用申请表》(收原件);

(2)身份证明:参保人本人身份证和社保卡;参保人为未成年人的,需提供监护人身份证(验原件);委托他人办理的,需提交委托代理授权书和代理人身份证(验原件);

(3)病历资料:门诊病历资料或出院小结(验原件);

(4)检查报告:登记的药品如涉及恶性肿瘤晚期、肿瘤转移、基因突变、基因过度表达等支付限制范围条件的,须有相应检查报告(如:影像学报告、病理报告、内分泌ER报告、基因检测报告、免疫固定电泳及骨髓浆细胞检查报告等)(验原件);

3.受理后3个工作日内完成登记审核。

深圳重大疾病保险39元的指的是深圳市重特大疾病补充医疗保险,这款保险的保障范围提供的是:

医保内自付部分,也就是医保内自付部分,经基本医保报销,需个人自付的医保内住院医疗费用,扣除1万免赔额(不赔的额度)后,剩余的医疗费用按70%的比例报销,没有病种规定下限值。

特药保障,17种重大疾病特药费用保障,无免赔,报销比例70%,最多报销15万。

除此外还新增了三项保障,如门急诊报销金,在二级以及二级以上公立医院产生的门急诊费用是可以报销的,都可以报销 60%。但最高只能报销 50元,且 65岁以下参保人才能享受。健康管理加油包可以赠送 65岁以上的参保人一份健康管理加油包。罕见病津贴是如果确诊了 SMA脊肌萎缩症、庞贝式病、法布雷病和黏多糖贮积症,保险公司可以提供最高 5万元的特药津贴。

一、什么是深圳39元重疾险

深圳39元重疾险是深圳市政府推出的一款低价重疾险,主要针对深圳市居民,每年只需支付39元,就可以获得最高50万元的重疾保障。深圳39元重疾险的保障范围包括:肿瘤、心脏病、脑血管病、冠状动脉病、糖尿病、肝病、肾病、慢性肺病、重症肌无力等重大疾病。

二、深圳39元重疾险的购买方法

1、网上购买

深圳39元重疾险可以通过网上购买,只需在深圳市保险公司官网上进行注册,填写个人信息,然后选择支付方式,即可完成购买。

2、线下购买

深圳39元重疾险也可以通过线下购买,只需到深圳市保险公司指定的网点,填写个人信息,然后选择支付方式,即可完成购买。

三、深圳39元重疾险的投保条件

1、年龄限制

深圳39元重疾险的投保年龄为18周岁至60周岁,超过60周岁的投保人不能购买该险种。

2、身体健康

投保人必须是身体健康的,没有任何重大疾病的投保人才能购买深圳39元重疾险。

四、深圳39元重疾险的缴费方式

深圳39元重疾险的缴费方式有:网上支付、银行转账、支付宝转账、微信转账等,投保人可以根据自己的实际情况选择合适的缴费方式。

五、深圳39元重疾险的理赔流程

1、投保人提出理赔申请

投保人在发生重大疾病时,需要提出理赔申请,并提供相关的诊断证明、病历等资料。

2、保险公司审核

保险公司会对投保人提交的理赔申请进行审核,审核通过后,保险公司会按照合同约定的金额给予理赔。

3、投保人领取理赔金

投保人在收到保险公司发放的理赔金后,可以按照自己的实际情况进行使用。

六、深圳39元重疾险的优势

1、价格低廉

深圳39元重疾险的价格非常低廉,每年只需支付39元,就可以获得最高50万元的重疾保障,是一款性价比非常高的重疾险。

2、保障范围广

深圳39元重疾险的保障范围非常广,包括肿瘤、心脏病、脑血管病、冠状动脉病、糖尿病、肝病、肾病、慢性肺病、重症肌无力等重大疾病,可以有效保障投保人的健康。

3、理赔程序简单

深圳39元重疾险的理赔程序非常简单,投保人只需提供相关的诊断证明、病历等资料,保险公司会在审核通过后,按照合同约定的金额给予理赔。

深圳39元重疾险是深圳市政府推出的一款低价重疾险,每年只需支付39元,就可以获得最高50万元的重疾保障,保障范围包括肿瘤、心脏病、脑血管病、冠状动脉病、糖尿病、肝病、肾病、慢性肺病、重症肌无力等重大疾病,投保人可以通过网上或线下购买,缴费方式有:网上支付、银行转账、支付宝转账、微信转账等,理赔程序简单,投保人只需提供相关的诊断证明、病历等资料,保险公司会在审核通过后,按照合同约定的金额给予理赔。深圳39元重疾险的价格低廉、保障范围广、理赔程序简单,是一款性价比非常高的重疾险,值得投保人购买。